Prurigo nodularis - Prurigo Nodularehttps://it.wikipedia.org/wiki/Prurigo_nodularis
Prurigo Nodulare (Prurigo nodularis) è una malattia della pelle caratterizzata da noduli pruriginosi che di solito compaiono su braccia o gambe. I pazienti presentano spesso lesioni escoriate multiple dovute al grattamento. I noduli sono discreti, generalmente simmetrici, iperpigmentati e compatti. In genere sono estremamente pruriginosi e si alleviano solo con gli steroidi.

Trattamento – Farmaci da banco
Lavare l'area della lesione con il sapone non è utile e può peggiorare la situazione. Gli unguenti steroidei da banco possono alleviare i sintomi, ma di solito devono essere applicati per diverse settimane prima di osservare un miglioramento. L'assunzione continuata di antistaminici aiuta a ridurre il prurito.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine

Trattamento
#Intralesional triamcinolone injection
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      References Prurigo Nodularis 29083653 
      NIH
      Prurigo nodularis è una condizione cutanea di lunga durata caratterizzata da numerose protuberanze e noduli duri, solitamente localizzati sulle parti esterne di braccia e gambe. Queste lesioni possono variare di colore, dal colore carne al rosa, e sono intensamente pruriginose. Possono colpire persone di qualsiasi età e sono spesso associate ad altre patologie cutanee che provocano prurito cronico, come la dermatite atopica. Le opzioni terapeutiche includono potenti farmaci antiprurito, agenti immunomodulatori e farmaci che agiscono sul sistema nervoso. La gestione della prurigo nodularis richiede solitamente una terapia a lungo termine.
      Prurigo nodularis is a chronic disorder of the skin that is classically seen as multiple, firm, flesh to pink colored papules, plaques and nodules commonly located on the extensor surfaces of the extremities. The lesions are very pruritic and can occur in any age group. It is commonly associated with another disease such as atopic dermatitis or any dermatoses associated with chronic pruritus. The therapeutic approach is wide-arrayed ranging from treatments that act as - potent antipruritics, immunomodulators, and neuromodulators. Treatment in an established case is prolonged and improving patient compliance with education and counseling is important.
       Treatment-resistant prurigo nodularis: challenges and solutions 30881076 
      NIH
      Il trattamento prevede solitamente l’uso di creme o iniezioni di steroidi sulla zona interessata. Nei casi più gravi o refrattari, possono essere necessari interventi come la fototerapia o farmaci immunosoppressori. Talidomide e lenalidomide rappresentano opzioni per i casi severi, ma sono associate a effetti collaterali significativi. I trattamenti più recenti (opioid receptor antagonists, neurokinin-1 receptor antagonists) si sono dimostrati promettenti nella gestione della prurigo nodularis, con un profilo di effetti collaterali più favorevole rispetto a talidomide o lenalidomide.
      Treatment typically relies on the use of topical or intralesional steroids, though more severe or recalcitrant cases often necessitate the use of phototherapy or systemic immunosuppressives. Thalidomide and lenalidomide can both be used in severe cases; however, their toxicity profile makes them less favorable. Opioid receptor antagonists and neurokinin-1 receptor antagonists represent two novel families of therapeutic agents which may effectively treat PN with a lower toxicity profile than thalidomide or lenalidomide.
       Chronic Prurigo Including Prurigo Nodularis: New Insights and Treatments 37717255 
      NIH
      Chronic prurigo è una condizione della pelle caratterizzata da prurito di lunga durata (che dura più di 6 settimane), lesioni cutanee correlate ai graffi e una storia di frequenti graffi. Coinvolge neuroinfiammazione e fibrosi della pelle.
      Chronic prurigo (CPG) is a neuroinflammatory, fibrotic dermatosis that is defined by the presence of chronic pruritus (itch lasting longer than 6 weeks), scratch-associated pruriginous skin lesions and history of repeated scratching.
       Prurigo Nodularis: Review and Emerging Treatments 34077168
      Prurigo nodularis è una patologia cutanea cronica caratterizzata da noduli pruriginosi. Non sappiamo esattamente cosa la causi, ma sembra che i disturbi immunitari e nervosi giochino un ruolo nel ciclo prurito‑grattamento. Al momento non esistono trattamenti approvati dalla FDA statunitense specifici per la prurigo nodularis.
      Prurigo nodularis is a long-lasting skin problem marked by itchy nodules. We don't know exactly what causes it, but it seems that immune and nerve issues play a role in the itch-scratch cycle. Right now, there aren't any treatments approved by the US FDA specifically for prurigo nodularis.